Tumores Ginecológicos

Los tumores ginecológicos son aquellos que se desarrollan en los órganos reproductores femeninos: útero, ovarios, cuello uterino, vagina y vulva. Aunque los tumores vaginales y vulvares son menos comunes, también forman parte de este grupo debido a su origen en el aparato reproductor.

Cáncer de mama

El cáncer de mama no se clasifica formalmente como un tumor ginecológico, pero es el cáncer más frecuente en mujeres a nivel mundial. Se origina cuando las células del tejido mamario sufren cambios anormales que las llevan a multiplicarse sin control, formando un tumor.

Cuando el cáncer inicia en los conductos de la leche y permanece limitado a esa zona, se denomina carcinoma ductal in situ. Si las células cancerosas invaden tejido cercano, hablamos de cáncer de mama invasivo. Cuando se disemina a otras partes del cuerpo a través de la sangre o el sistema linfático, recibe el nombre de cáncer de mama metastásico.

Tipos principales de cáncer de mama

• -Carcinoma ductal: El tipo más frecuente; comienza en los conductos mamarios.
• -Carcinoma lobulillar: Inicia en los lobulillos y es más probable que aparezca en ambas mamas.
• -Cáncer de mama inflamatorio: Raro; las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel, generando enrojecimiento, calor e inflamación.
• -Enfermedad de Paget del pezón: Afecta la piel del pezón y la areola. También es poco común.

Cáncer de ovario

Es menos frecuente que otros cánceres ginecológicos, pero causa más muertes debido a que suele detectarse en etapas avanzadas. Durante las primeras fases, los síntomas suelen ser inexistentes o muy sutiles.

Síntomas posibles

• -Sensación de pesadez en la pelvis
• -Dolor en la parte baja del abdomen
• -Hemorragia vaginal anormal
• -Cambios en el peso corporal
• -Alteraciones en el ciclo menstrual
• -Dolor lumbar persistente
• -Náusea, gases, vómito o pérdida del apetito

Diagnóstico: Puede incluir examen físico, exploración pélvica, análisis de laboratorio, ecografía transvaginal o pélvica, entre otros.

Tratamiento: Generalmente consiste en cirugía seguida de quimioterapia.

Cáncer de útero

El tipo más común es el cáncer de endometrio, que se origina en el revestimiento interno del útero. Es más frecuente después de la menopausia y en mujeres con obesidad o con antecedentes de terapia hormonal prolongada solo con estrógeno.

Síntomas

• -Sangrado o secreción vaginal anormal
• -Dolor pélvico
• -Dificultad al orinar
• -Dolor durante las relaciones sexuales

Diagnóstico y tratamiento: Se utilizan exámenes pélvicos, estudios de imagen y biopsia. El tratamiento principal es la histerectomía, pudiendo incluir la extracción de trompas y ovarios. En algunos casos se complementa con terapia hormonal, radioterapia o quimioterapia.

Cáncer de vulva y vagina

Estos cánceres son poco comunes y suelen desarrollarse lentamente. Primero aparecen células precancerosas (neoplasia intraepitelial vulvar), las cuales pueden progresar a cáncer si no se tratan oportunamente.

Signos de alarma

• -Bulto o masa en la vulva
• -Picazón persistente o dolor
• -Sangrado inexplicable
• -Cambios en la piel: color, textura, verrugas o úlceras

El antecedente de infección por VPH aumenta el riesgo. El diagnóstico incluye examen físico y biopsia. El tratamiento puede ser quirúrgico, radioterápico o quimioterápico según el caso.

Tumores benignos

Fibroadenomas y tumor filoides de mama

Son crecimientos no cancerosos formados por tejido mamario. Los fibroadenomas son los más comunes y se manifiestan como bultos firmes, móviles y sin dolor.

Su origen no está completamente claro, pero se asocian con cambios hormonales. Son más frecuentes en la pubertad y el embarazo.

Medidas preventivas:

• -Autoexploración regular
• -Alimentación equilibrada
• -Reducir grasas y carbohidratos simples
• -Evitar cafeína y chocolate
• -Usar sujetadores no demasiado ajustados

Tratamiento: Se diagnostican con ecografía y, si es necesario, biopsia. Solo se extirpan si crecen rápidamente, causan molestias o alteran la estética.

Quistes de ovario

Generalmente son pequeños y asintomáticos. Muchos se detectan de manera incidental en un examen pélvico.

Síntomas cuando aparecen:

• -Presión o molestia abdominal
• -Hinchazón o inflamación
• -Dolor en el lado donde se encuentra el quiste

La mayoría son benignos. El riesgo de cáncer aumenta con la edad. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede involucrar múltiples quistes pequeños junto con alteraciones hormonales y menstruales.

Lesiones premalignas de cuello uterino, vulva y vagina

Son cambios celulares anormales que pueden progresar a cáncer si no se detectan y tratan a tiempo. Su causa principal suele ser la infección persistente por VPH.